Léčba křečových žil

POCIŤTE ÚLEVU OD KŘEČOVÝCH ŽIL

BEZBOLESTNĚ, EFEKTIVNĚ, ZA JEDEN DEN.

Inovativní mini-invazivní metody léčby křečových žil jsou dostupné už i v České republice

Radiofrekvenční energie

Křečové žíly uzavírá radiofrekvenční energie

Žilní lepidlo

Křečové žíly se uzavírají jedním vpichem pomocí speciálního lepidla

MOŽNOSTI LÉČBY MOŽNOSTI LÉČBY

KŘEČOVÉ ŽÍLY

JAK VZNIKAJÍ

 

 

Počáteční stádia křečových žil jsou spíše kosmetickou vadou a neohrožují člověka na životě. Mohou se nicméně rozvinout do závažnějšího onemocnění – žilní nedostatečnosti. Ta vzniká, když chlopně na žílách v noze nepracují správně a krev tak neproudí pouze jedním směrem, ale vrací se zpět (tzv. reflux). V důsledku hromadění krve ve spodní části nohy může dojít ke zdravotním obtížím, jako jsou křeče, otoky nebo bolesti.

 

 

Křečové žíly mohou být příznakem něčeho vážnějšího – žilní nedostatečnosti. Zda vám toto onemocnění hrozí, zjistíte po konzultaci se svým lékařem. Součástí žil na nohou jsou chlopně, které za normálních okolností zabezpečují průtok krve do srdce. Žilní nedostatečnost vzniká, když tyto chlopně přestanou správně pracovat. Způsobí tak zpětné proudění krve a její hromadění v žilách spodní části nohy. Pokud se žilní nedostatečnost neléčí, příznaky se mohou časem zhoršovat.

Reflux v systému povrchových žil může v nohách způsobovat následující projevy a příznaky:4

  • pocit těžkých a unavených nohou
  • bolestivost
  • svědění kůže
  • otoky
  • otevřené rány na kůži
  • pocit tíhy a tlaku v nohách
  • křeče (zejména noční)

Zdravá žíla

Chlopně zajišťují, aby krev tekla jedním směrem

Nemocná žíla

Chlopně se nedokážou uzavřít a dochází ke zpětnému toku a hromadění krve

LÉČBA

Cílem léčby žilní nedostatečnosti v systému povrchových žil je omezit nebo odstranit zpětný tok krve. Léčba nemocné žíly tak zlepšuje celkové proudění krve a ulevuje od příznaků. U některých pacientů může dojít ke zlepšení díky nošení kompresních punčoch, u jiných je ke zlepšení krevního oběhu vyžadováno uzavření nebo odstranění nemocné žíly. Díky tomu se krev přesměruje do okolních zdravých žil. Vhodnou léčbu konzultujte se svým lékařem.

 

V současnosti roste preference miniinvazivních zákroků spojených s uzavřením nemocné žíly. Léčba žilního refluxu už totiž výrazně překonala invazivní zákroky, jakými jsou chirurgická ablace a ligace. Miniinvazivní a vysoce efektivní ablační zákroky se staly zlatým standardem a mohou se jednoduše provádět v ambulanci i v nemocničním prostředí. Nejnovější metodou léčby křečových žil, která se provádí ve specializovaných centrech, je jejich uzavření pomocí speciálního lepidla (adheziva) jediným vpichem na noze.

 

Díky miniinvazivnímu zákroku mohou pacienti pocítit úlevu efektivněji, méně bolestivě a mohou se vrátit ke svým běžným činnostem rychleji než pacienti, kteří podstoupí klasickou chirurgickou nebo laserovou ablaci.

MOŽNOSTI LÉČBY

Radiofrekvenční energie

Křečové žíly uzavírá radiofrekvenční energie

  • Úleva do 2 dní
  • Méně bolesti
  • Méně komplikací
  • Menší ekchymóza
  • Prokázaný účinek

Žilní lepidlo

Křečové žíly se uzavírají jedním vpichem pomocí speciálního lepidla

  • Bezbolestně
  • Efektivně
  • Za 1 den
  • Bez hospitalizace
  • Bez kompresních punčoch

Radiofrekvenční energie

Nejnovější metodou léčby křečových žil, která je ve specializovaných centrech dostupná i v České republice, je terapie, která uzavírá křečové žíly radiofrekvenční energií (tzv. radiofrekvenční ablace).

Je terapie uzavírající křečové žíly radiofrekvenční energií

  • Úleva do 2 dní
  • Méně bolesti
  • Méně komplikací
  • Menší ekchymóza
  • Prokázaný účinek

JAK TO FUNGUJE

Zákrok se provádí ambulantně. Použitím ultrazvuku lékař zavede katetr do postižené žíly přes malý otvor v kůži. Malý katetr přivádí do žilní stěny radiofrekvenční energii, díky které se stěna smrští a žíla se uzavře. Po uzavření nemocné žíly se krev přesměruje do okolních zdravých žil.

Jednorázový katetr se zavede do žíly.

Katetr přivádí radiofrekvenční anergii.

Stěna se smrští a žíla se uzavře.

ZKUŠENOSTI A VÝSLEDKY

Méně bolesti

 

Většina pacientů hlásí pouze mírnou nebo žádnou bolest během zákroku pomocí radiofrekvenční energie. Komparativní multicentrická studie také prokázala, že zákrok pomocí radiofrekvenční energie se spojuje se statisticky nižším výskytem bolestí, podlitin a komplikací, než endovenózní laserová ablace 980nm laserem.

 

Rychlejší regenerace

 

Pacienti podstupující zákrok pomocí radiofrekvenční energie se mohou vrátit k běžným činnostem rychleji než pacienti, kteří podstoupí klasickou chirurgickou nebo laserovou ablaci. V případě zákroku se pacienti obvykle vrátí k běžným činnostem do několika dnů. Ve srovnání s endovenózní laserovou ablací 980nm laserem hlásí pacienti podstupující zákrok pomocí radiofrekvenční energie až čtyřnásobně rychlejší zlepšení kvality života.

 

Prokázaný účinek

 

Většina pacientů hlásí viditelné zlepšení symptomů do jednoho nebo dvou týdnů po zákroku. Většina pacientů si také chválí omezené až žádné zjizvení, podlitiny nebo otoky po zákroku s použitím léčby žil pomocí radiofrekvenční energie. 

 

Méně komplikací

 

Na rozdíl od chirurgické ablace, při níž se provádějí řezy v oblasti třísel a lýtek, se při zákroku pomocí radiofrekvenční energie udělá jen jeden malý řez v místě zavedení. Tento minimálně invazivní přístup snižuje pravděpodobnost výskytu bolesti a podlitin spojených s chirurgickou ablací.

Zákrok nemusí být vhodný pro každého

S rozhodnutím, jestli je pro vás zákrok správnou volbou, vám pomůže lékař.

Radiofrekvenční energie je nevhodná u lidí se následujícími obtížemi:

  • Překonaná rozsáhla hluboká žilní trombóza (flebotrombóza) na operované končetině
  • Aktivní povrchní zánět žil (tromboflebitída) na operované končetině
  • Průměr ošetřované žíly menší než 2 mm
  • Extrémní obezita znemožňující bezpečnou aplikaci tumescenční anestetika do okolí ošetřované žíly
  • Nemožnost nošení kompresívní punčochy/bandáže po výkonu
  • Trvalá imobilita
  • Těhotenství
  • Aktívní onkologické onemocnění
  • Závažně poruchy srážlivosti a krvetvorby
  • Užívaní některých léku na ředění krve (kromě kyseliny acetyl salicylové)
  • Závažné systémové onemocnění

Potenciální rizika

Uzávěr křečových žil pomocí řízeného tepla – radiofrekvenční energie je miniinvazivní a bezpečný katetrizační zákrok. I při dodržení všech pravidel se ojediněle i u výkonu prováděného zkušeným chirurgem může vzniknout některé komplikace (pro bližší informace o jednotlivých komplikacích se obraťte na svého lékaře)

  • alergická reakce na anestetikum
  • lehká bolest během a po výkonu
  • krvácení v místě zavedení katetru a aplikaci tumescenční anestezie
  • flebitida ošetřené žíly (zánět žíly)
  • nespecifický mírný zánět kožní a podkožní tkáně nad ošetřenou žílou (do 20 %)
  • poškození nervů v okolí ošetřované žíly tzv. parestezie (nepříjemný pocit brnění, píchání, svědění či pálení kůže)
  • podkožní krevní podlitiny
  • edém (otok) na operované noze
  • hyperpigmentace (ztmavnutí pokožky) nad ošetřovanou žílou
  • infekce v místě vpichu
  • hluboká žilní trombóza (krevní sraženina v systému hlubokých žil)
  • plicní embolie
  • jizvy v místě vpichu

Žilní lepidlo

V současnosti jsou upřednostňovány miniinvazivní zákroky spojené s uzavřením nemocné žíly. Nejnovější metodu léčby křečových žil, která je ve specializovaných centrech dostupná i v České republice, představuje terapie pomocí žilního lepidla. Při zákroku se uzavírají křečové žíly pomocí speciálního lepidla, a to pouze jediným vpichem na noze. Díky tomu je možné vyřešit problémy s křečovými žilami účinně a bezbolestně.

Při zákroku se křečová žíla uzavírá pomocí jediného vpichu

  • Bezbolestně
  • Efektivně
  • Za 1 den
  • Bez hospitalizace
  • Bez kompresních punčoch
Žilní lepidlo

JAK TO FUNGUJE

Zákrok zlepšuje cirkulaci krve díky uzavření nemocné žíly. Při miniinvazivním zákroku dochází k zavedení malého množství chirurgického adheziva („lepidla“) se specifickým složením do nemocné žíly. Adhezivum uzavře žílu a krev se přesměruje do okolních zdravých žil. Zákrok je bezbolestný, účinný a časově nenáročný. Ještě v den zákroku se můžete vrátit k běžným činnostem. Není nutná hospitalizace ani nošení kompresních punčoch.





ČASTO KLADENÉ DOTAZY

Co mohu očekávat od zákroku pomocí žilního lepidla?

 

Před zákrokem:

Postiženou nohu ještě před zákrokem lékař vyšetří pomocí ultrazvuku. To je důležité pro diagnostiku nemocné povrchové žíly a naplánování zákroku.

 

Během zákroku:

Nejprve vám bude pomocí injekce podán lék, který znecitliví oblast zákroku. Jakmile bude tato oblast znecitlivěná, lékař zavede katetr (malou dutou hadičku) do nohy. Na místě vstupu katetru můžete cítit mírný tlak. Katetr se umístí podél nemocné žíly, do níž dopraví malé množství chirurgického lepidla. Můžete při tom cítit mírné tahání nebo trhání. Během zákroku bude lékař katetr zavádět a průběžně směrovat pomocí ultrazvuku. Po ukončení ošetření se katetr odstraní a místo vpichu bude zakryto obvazem.

 

Po zákroku:

Si odpočinete v relaxační místnosti. Lékař s vámi probere následný postup.

Kdy se moje příznaky zlepší?

Příznaky způsobuje nemocná povrchová žíla. Z toho důvodů se dá očekávat, že ustoupí, jakmile se nemocná žíla uzavře.

 

Kdy se mohu vrátit k běžným činnostem?

Zákrok pomocí žilního lepidla zkracuje čas na zotavování. Mnozí pacienti se k běžným činnostem vrátí ihned po zákroku. Vždy je ale nutné konzultovat váš stav s lékařem, který určí termín vašeho návratu do běžného režimu.

 

Je zákrok pomocí žilního lepidla bolestivý?

Většina pacientů zažívá během ambulantního zákroku jen mírnou nebo vůbec žádnou bolest.

 

Budu mít po zákroku podlitinu?

Většině pacientů se po zákroku pomocí žilního lepidla nevytvoří téměř žádná podlitina.

 

Co se stane s adhezivem (“lepidlem”)?

Na uzavření žíly se používá jen velmi malé množství lepidla. Vaše tělo adhezivum (“lepidlo”) časem přirozeně vstřebá.

 

V čem se zákrok pomocí žilního lepidla liší od termoterapie?

K uzavření povrchové žíly se  používá lepidlo. Termoterapie naproti tomu přivádí do postiženého místa intenzivní teplo, což ovšem vyžaduje velké množství znecitlivujících léků, které se do těla vpravují vícero vpichy jehly. To může po zákroku způsobit bolest a podlitiny.

Zákrok nemusí být vhodný pro každého

S rozhodnutím, jestli je pro vás zákrok správnou volbou, vám pomůže lékař.

Zákrok pomocí žilního lepidla je nevhodný u lidí s následujícími obtížemi:

  • migrující tromboflebitida (zánět žíly způsobený pomalu se pohybující sraženinou)
  • akutní povrchová tromboflebitida (zánět žíly způsobený sraženinou)
  • hypersenzitivní reakce na adhezivum (“lepidlo“) nebo kyanoakryláty
  • akutní sepse (celotělový zánět způsobený imunitní reakcí na infekci)

Potenciální rizika

Zákrok pomocí žilního lepidla je miniinvazivní katetrizační zákrok. Velmi vzácně tento typ zákroku může přinášet následující rizika (pro bližší informace o jednotlivých rizicích ses obraťte na svého lékaře)

  • alergická reakce na adhezivum (“lepidlo“)
  • alteriovenózní píštěl (abnormální spojení mezi tepnou a žílou)
  • krvácení v místě zavedení
  • hluboká žilní trombóza (krevní sraženina v systému hlubokých žil)
  • edém (otok) na operované noze
  • hematom (nahromadění krve mimo cévy)
  • hyperpigmentace (ztmavnutí pokožky)
  • infekce v místě zavedení
  • neurologické poškození včetně mrtvice a smrti
  • nespecifický mírný zánět kožní a podkožní tkáně
  • bolest
  • parestézie (nepříjemný pocit brnění, píchání, svědění či pálení kůže)
  • flebitida (zánět žíly)
  • plicní embolie (zablokování plicní tepny)
  • kopřivka nebo vřed v místě vpichu
  • prasknutí a perforace cévy
  • viditelné zjizvení

NA KOHO SE OBRÁTIT

NA KOHO SE OBRÁTIT

Zákrok, který uzavírá žíly pomocí speciálního lepidla nebo zákrok, který léčí žíly pomocí radiofrekvenční energie, může vykonávat jen speciálně vyškolený operatér. Odbornou pomoc naleznete v následujících specializovaných centrech:

 

 

Pro více informací klikněte na ikonu města.

Pro více informací klikněte na ikonu města.

Centra pro metodu radiofrekvenční ablace
Centra pro metodu žilního lepidla

LIBEREC

MUDr. Jan Marušiak

Krajská nemocnice Liberec
Husova 10
460 01 Liberec
+420 485 312 478

JABLONEC NAD NISOU

MUDr. Petr Krtička

Nemocnice Jablonec nad Nisou, p.o
Nemocniční 4446/15
466 01 Jablonec nad Nisou
+420 483 345 308

PRAHA

KLINIKA YES VISAGE

Doc. MUDr. Peter Baláž, PhD.

K Sopce 30
150 00 Praha 5
+420 227 777 777

VASCUMED – Centrum žilní chirurgie

Pobočka Praha 1
Platnéřská 11
110 00 Praha
+420 725 861 001

TŘINEC

MUDr. Lubomír Bláha

Nemocnice Podlesí a.s.
Konská 453
739 61 Třinec
+420 558 304 301

BRNO

doc. MUDr. Lenka Veverková, Ph.D.

Fakultní nemocnice u Sv. Anny v Brně
Pekařská 664/53
602 00 Brno
+420 543 182 354

MUDr. Robert Vlachovský

(VASCUMED s.r.o. Centrum žilní chirurgie)

VASCUMED s.r.o. Centrum žilní
chirurgie
Vídeňská 1021/6
639 00 Brno

MUDr. Robert Vlachovský

II. chirurgická klinika
Fakultní nemocnice u Sv. Anny v Brně
656 91 Brno
+420 543 182 444

SurGal Clinic
Drobného 307, Černá Pole
602 00 Brno
+420 532 149 333

RYCHNOV NAD KNĚŽNOU

Surgimed

MUDr. David Wadie Shihata

Rychnov nad Kněžnou
Jiráskova 1389
+420 494 515 682

PRAHA

KLINIKA YES VISAGE

K Sopce 30
150 00 Praha 5
+420 227 777 777

Premier Clinic

Jungmannova 15 (26/15)
Praha 1
+420 273 136 126

CENTRUM ŽILNÍ CHIRURGIE ISCARE a.s

Doc. MUDr. Peter Baláž, PhD.

MUDr. Slavomír Rokošný

Českomoravská 2510/19
190 00 Praha 9
+420 800 203 233

VasMedic

Moulíkova 3286/1b
150 00 Praha 5
+420 220 610 614

Kardiologie/ Angiologie Břevnov

Doc. MUDr. Jean-Claude Lubanda, Ph.D., MHA

Poliklinika Pod Marjánkou 1906/12
169 00 Praha 6
pevná linka: +420 220 560 786
mobilní telefon: +420 606 281 530

Palas Athena, s.r.o.

MUDr. Khaled El Samman

Hviezdoslavova 509/25
149 00 Praha - Háje
+420 272 916 680

OSTRAVA

Pedicor – cévní ambulance

MUDr. Dušan Kučera, Ph.D., MBA

Horní 266/73
739 32 Vratimov
Mobilní telefon: +420 727
934 303
Pevná Linka: +420 597
070 044

ZLÍN

Angiocor – angiologická ambulance

MUDr. Lukáš Hnátek
J.A. Bati 5645
760 01 Zlín
+420 605 169 936

BRNO

VASCUMED – Centrum žilní chirurgie

MUDr. Robert Vlachovský, PhD.
Pobočka Brno
Vídeňská 1021/6
639 00 Brno
+420 725 861 00